Какво е представлява вулводинията?

Вулводинията е състояние на хронична болка на вулвата (външните женски полови органи). Обикновено продължава повече от 3 месеца и няма известна причина. Въпреки че това е водещата причина за болезнен секс сред жените, които не са преминали през менопаузата, е трудно да се разбере колко широко разпространена е вулводинията. На много жени им е трудно да обсъдят проблема с лекаря си. И след като го направят, за лекарите често диагностицират вулводинията като нещо друго. Изследователите работят усилено, за да разкрият причините за вулводиния и да намерят по-добри начини за лечение.

Видове вулводиния

Вулводинията засяга вулвата, външните женски полови органи. Това включва срамните устни, клитора и вагиналния отвор. Има два основни типа:

• Генерализираната вулводиния представлява болка в различни области на вулвата в различно време. Болката в вулвата може да бъде постоянна или да се усеща от време на време.
• Локализирана вулводиния представлява болка в една област на вулвата. Този тип болка в вулвата обикновено е резултат от докосване или натиск, като секс или продължително седене и често се възприема като усещане за парене.

Причини за вулводиния и рискови фактори

Лекарите не знаят причината за повечето форми на вулводиния. И няма доказателство, че инфекциите, като полово предавани болести, водят до вулводиния.

Изследователите се опитват да открият причините. Те могат да включват:

• Увреждане или дразнене на нервите
• Анормален отговор в клетките на вулвата към инфекция или травма
• Свръхчувствителност към гъбични инфекции
• Генетични фактори, които карат вулвата да реагира слабо на хронично възпаление
• Мускулни спазми
• Честа употреба на антибиотици
• Алергии или дразнене към химикали или други вещества
• История на сексуално насилие
• Хормонални промени

Жените, които имат вулводиния, могат да имат и друг вид болка. Това означава, че може да има връзка между вулводиния и състояния на болка като:

• Фибромиалгия
• Темпоромандибуларно разстройство
• Синдром на раздразнените черва
• Синдром на болезнения пикочен мехур

Възможните рискови фактори за вулводиния включват:

• тревожност
• депресия
• История на злоупотреба
• Посттравматично стресово разстройство

Признаци и симптоми на вулводиния

Симптомите на вулводиния обикновено започват внезапно и могат да продължат от месеци до години.

Най-честите симптоми на вулводиния включват:

• Парене
• Остра или пуслираща болка
• Сърбеж

Може да почувствате симптоми на вулводиния:

• През цялото време или само от време на време
• По време на дейности като упражнения, секс или ходене
• Когато си почивате
• Докато карате колело, поставяте тампони или дори, когато седите
• В една конкретна област или в цялата ви вулва

Парещата болка е най-честият симптом на вулводиния. Често се описва като пронизваща болка.

През повечето време вулватаще изглежда нормално, но може да изглежда възпалена или подута.

Диагноза на вулводиния

За да диагностицира вулводиния, лекаря може да:

• Попита за вашата медицинска, сексуална и хирургична история. Това помага да се разбере къде точно и колко болка (и други симптоми) изпитвате.
• Направи тест с памучен тампон. За този тест се използва памучен тампон, за да се намерят точните области на болката.
• Извърши тазов преглед. Проверяват се външните ви полови органи и вагината за неща, които може да причиняват симптомите ви. Може да се вземе проба от вагинален секрет, за да се провери за инфекция.
• Направи биопсия. Взима се малко парче тъкан от определена област, за да се изследва допълнително. Това се прави само ако се намери рана или друго необичайно нещо.

Физическо и емоционално въздействие на вулводинията

Симптомите на вулводиния не са животозастрашаващи, но все пак могат да имат огромно влияние върху живота ви. Болката в вулвата може да окаже влияние върху нормалните ви дейности. Това може да затрудни секса, упражненията, общуването или работата. Тежките симптоми или проблемите при полов акт също могат да повлияят на връзката ви. Това от своя страна може да навреди на самочувствието ви и да ви накара да се почувствате депресирани.

Много жени намират начини да се справят с болката си. За съжаление, много лекари не са запознати с вулводинията. Ако имате това състояние, потърсете лекар, който има опит в лечението му. Също така не забравяйте, че хроничната болка може да повлияе на вашите емоции.

Домашни средства за лечение на вулводиния

Добре е да не използвате неща, които могат да раздразнят вулвата ви. Те могат да включват определени сапуни, лекарства или вагинални душове.

• Използвайте препарати, одобрени от дерматолози.
• Не използвайте омекотител върху бикините си.
• Използвайте неароматна тоалетна хартия, която е мека и бяла.
• Носете 100% бяло памучно бельо.
• Не нанасяйте шампоан в областта на вулвата.
• Избягвайте парфюмирани кремове или сапуни, тампони, както и контрацептивни кремове или спермициди.
• Стойте настрана от горещи вани или басейни с много хлор.
• Избягвайте храни, които правят урината ви по-дразнеща. Това може да включва зеленчуци, боб, горски плодове, шоколад и ядки.
• Носете широки панталони и поли
• Не носете чорапогащи.
• Поддържайте вулвата си чиста и суха.

Лечение на вулводиния

Няма единно лечение за вулводиния, което да работи за всички жени. Може да се наложи да опитате комбинация от неща за най-добри резултати.

Медикаменти

Може да получите хапче, крем или мехлем за втриване върху кожата, или инжекция. Други възможности са:

• Анестетици, като лидокаин
• Локални естрогенни кремове
• Антидепресанти
• Антиконвулсанти
• Невростимулация и спинална инфузионна помпа
• Лекарства с противовъзпалителни ефекти като стероиди
• Ботокс

Терапии

Лекарите могат също да предложат лечение като:

• Физикална терапия, която включва упражнения за укрепване на тазовите мускули и облекчаване на мускулните спазми
• Биологична обратна връзка (биофийдбек), която ви помага да се научите да отпускате вагиналните мускули, за да намалите болката
• Невростимулация. Това лечение използва нисък волтов електрически ток за облекчаване на болката
• Хирургия при вид локализирана вулводиния, наречена провокирана вестибулодиния