Анална фисура

Аналната фисура е разкъсване или отворена рана (язва), която се развива в лигавицата на дебелото черво, близо до ануса.

Симптоми на аналната фисура

Най-честите симптоми на аналните фисури са:

• остра болка при изхождане, често последвана от дълбока пареща болка, която може да продължи няколко часа
• кървене при изхождане – повечето хора забелязват малко количество яркочервена кръв или в изпражненията си, или върху тоалетната хартия

Кога да отидем на лекар?

Посетете личния си лекар, ако мислите, че имате анална фисура.

Не позволявайте на срама да ви спре да потърсите помощ. Аналните фисури са често срещан проблем, с който личните лекари са свикнали да се справят.

Повечето анални фисури се подобряват без лечение, но личният лекар може да диагностицира други състояния с подобни симптоми, като хемороиди.

Лекарите също така могат да ви посъветват за лечения, които могат да облекчат симптомите ви и да намалят риска от нови фисури.

Диагностика на анални фисури

Личния лекар ще ви попита за симптомите и вида на болката, която изпитвате. Те могат също да попитат за вашите навици при изхождане.

Личният лекар може да ви насочи за преглед към специалист, ако смята, че нещо сериозно може да е причина за вашата фисура.

Прегледът може да се състои от:

• Външен оглед на аналната фисурата чрез внимателна инспекция на ануса.
• Ректален оглед на фисурата, който се извършва чрез изполването на мини камера, за да се инспектира аналния канал отвътре.
• Дигитален ректален преглед, при който се извършва ректално туширане.

Прегледът може да включва по-задълбочено изследване, извършено с анестезия, за да се намали болката.

Какво причинява аналните фисури?

Аналните фисури най-често се причиняват от увреждане на лигавицата на ануса или аналния канал. Това е последната част на дебелото черво.

Повечето случаи се срещат при хора, които имат запек, когато особено твърдо или обемисто изпражнение разкъсва лигавицата на аналния канал.

Други възможни причини за анални фисури включват:

• Упорита диария
• Болест на Крон или улцерозен (язвен) колит
• Бременност и раждане
• Полово предавана инфекция (ППИ), като сифилис или херпес, които могат да заразят и увредят аналния канал
• С необичайно стегнати мускули на аналния сфинктер, което може да увеличи напрежението в аналния ви канал, което го прави по-податлив на разкъсване

В много случаи не може да се установи ясна причина.

Лечение на анална фисура от общопрактикуващ лекар

Общопрактикуващия лекар може да предпише лекарство, което да помогне за облекчаване на симптомите и ускоряване на лечебния процес.

Това може да включва лаксативи, които да ви помогнат да се изходите по-лесно, и болкоуспокояващ мехлем, който да поставяте директно върху ануса си.

Хирургията може да се препоръча при постоянни случаи на анална фисура, когато мерките за самопомощ и лекарствата не са помогнали.

Хирургията често е много ефективна при лечение на анални фисури, но носи малък риск от усложнения, като временна или постоянна загуба на контрол на червата (фекална инконтиненция).

Аналните фисури обикновено заздравяват в рамките на няколко седмици, без да е необходимо лечение.

Но те лесно могат да се върнат, ако са причинени от запек, който остава нелекуван.

При някои хора симптомите на аналните фисури продължават 6 седмици или повече (хронични анални фисури).

Как да облекчим симптомите на аналната фисура

Приемането на някои прости мерки за самолечение може да улесни ходенето до тоалетната.

Това ще позволи на съществуващите фисури да заздравеят, както и ще намали шансовете ви за развитие на нови фисури в бъдеще.

Мерките за избягване на запек включват:

• богат на фирбри режим на хранене, съдържащ плодове и зеленчуци, както и пълнозърнест хляб, паста и ориз – възрастните трябва да се стремят да ядат най-малко 30g фибри на ден
• поддържане на добра хидратация чрез пиене на много течности
• да не пренебрегвате желанието за дефекация – това може да доведе до изсъхване на изпражненията ви, което да затрудни дефекацията
• физическа активност – трябва да се стремите към поне 150 минути физическа активност всяка седмица

Можете да облекчите дискомфорта и болката, като приемате прости болкоуспокояващи, като парацетамол или ибупрофен, или като вземете топла или гореща вана няколко пъти на ден.

Колко често срещан проблем е аналната фисура?

Аналните фисури са доста чести, като около 1 на всеки 10 души са засегнати в даден момент от живота си.

Те засягат и двата пола еднакво и хора от всички възрасти могат да ги получат.

Но децата и младите възрастни между 15 и 40 години са по-склонни да получат анални фисури.